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发布时间:2024-01-04 13:11:00 来源:
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洮南市医保局:聚焦诚信建设 强化医保基金监管
  为切实维护医保基金安全,洮南市医疗保障局聚焦诚信建设,多方发力,强化医保基金监管。
  一是厚植诚信理念。深入定点医药机构、窗口服务大厅开展诚信宣传教育活动,广泛宣传诚实守信传统美德和社会主义核心价值观,营造守信光荣、激励守信行为,自觉树立诚信医保的理念,让诚实守信成为自觉行为规范。
  二是浓厚宣传氛围。通过开展集中宣传月、发布微信公众号简信等线上线下形式,加大《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险法》等法律法规宣传、典型案例曝光力度和广度,潜移默化加深医保系统、行业和参保群众对打击欺诈骗保行为重要性的认识。
  三是构建信用体系。制定并发布《洮南市医疗保障信用体系评价管理办法》,明确对定点医药机构信用信息采集、评价方式、结果运用、异议处理,建立健全定点医药机构动态管理机制,推进行业诚信自律。
  四是规范服务行为。完善曝光公示制度,对违法违规使用基金的行为及时查处、及时曝光,推动构建以信用为核心的新型监管体制,逐步形成基金安全全方位监管格局。狠抓落实失信惩戒措施,加强基金监管与协议动态管理衔接,规范医药服务行为,将监管检查结果与定点医药机构年终清算、协议续签和终止等挂钩,通过正向激励、反向倒逼,引导医药服务提供方诚信经营,自我约束。
  五是拓展监督形式。不断丰富常态化监管、专项检查、飞行检查等形式,持续加强监管力度,提高监管效能。推进多部门协调联动,与卫健局、市场监督管理局、公安局等部门围绕“打击欺诈骗保”印发协同监管文件,进一步加强医保与各联动部门的协作配合,形成监管合力,对失信单位和个人进行联合惩戒。
  下步,市医保局将继续完善医保诚信建设,进一步落实守信激励和失信惩戒机制等措施,推动共同营造遵法守法、诚信为民的良好医保环境。
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